Sonntag, 19.06.2011 - 22:00 Uhr

Chirurgische Behandlung der krankhaften Fettleibigkeit (morbiden Adipositas)

Vortrag von PD Dr. med. Oliver Mann

Vortragsaufzeichnung produziert durch das eLearning-Büro MIN der Universität Hamburg

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Abstract

Starkes Übergewicht und seine Folgen werden immer mehr zu einem gesundheitlichen, gesellschaftlichen und auch ökonomischen Problem. Derzeit ist nahezu jeder 2. Bundesbürger übergewichtig. Man spricht von morbider Adipositas, wenn das Übergewicht krankhafte Ausmaße angenommen (Body‐Mass‐Index (BMI) > 30 kg/m2) hat. Sehr häufig liegen bereits gewichtsassoziierte Nebenerkrankungen, wie z. B. Diabetes mellitus Typ 2 und Bluthochdruck vor.

Operationen zur Behandlung des krankhaften Übergewichts werden auch bariatrische Chirurgie genannt - nach dem griechischen Wort baros für Schwere oder Gewicht. Ab einem gewissen Gewicht ist eine alleinige nicht-chirurgische Therapie nicht mehr sinnvoll. 

Gemäß den derzeitigen S3‐Leitlinien besteht eine Operationsindikation ab einem BMI ≥ 35 kg/m2 mit gewichtsassoziierten Begleiterkrankungen oder ab einem BMI ≥ 40 kg/m2. Dabei werden diese - von extrem wenigen Ausnahmen abgesehen - in minimal‐invasiver Operationstechnik durchgeführt. In verschiedenen Studien soll derzeit geklärt werden, ob beispielsweise bei Vorliegen eines Diabetes mellitus Typ 2 und Versagen der konservativen Therapie nicht schon bei einem BMI zwischen 30 und 35 kg/m2 eine operative Therapie indiziert sein kann. Vor diesem Hintergrund wurde am UKE das Interdisziplinäre Adipositaszentrum aufgebaut. Hier stellen sich mittlerweile mehr als 1000 Patienten pro Jahr mit krankhaftem Übergewicht und den damit verbundenen Begleiterkrankungen vor.

Der Sprecher

Oliver Mann ist stellvertretender Direktor der Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie und chirurgischer Leiter des Interdisziplinären Adipositaszentrums am Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf (UKE). Er ist Mitglied der Leitlinienkommission für die S3-Leitlinie Adipositaschirurgie. Neben der Spezialisierung Minimal-Invasive Chirurgie ist sein Schwerpunkt die chirurgische Behandlung von Patienten mit krankhaftem Übergewicht und seinen assoziierten Begleiterkrankungen. Er ist u.a. Mitglied der Chirurgische Arbeitsgemeinschaft für Adipositastherapie, der Deutschen Adipositasgesellschaft, sowie der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft für Minimal-Invasive Chirurgie (CAMIC).